PPDB Online Jenis Pendaftaran BaruPindahan Nomor Peserta UN Sebelumnya Nomor Seri SKHUN Sebelumnya Nomor Seri Ijazah Sebelumnya Nama Lengkap Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan NISN NIK Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama IslamKristen ProtestanKristen KatolikHinduBudhaKonghucu Alamat Lengkap Tempat Tinggal Bersama OrangtuaBersama WaliKosAsramaPanti AsuhanLainnya Nomor HP/Telp Email Aktif Nomor SKTM Nomor KKS Nomor KIP Nomor KIS Photo (Max Filesize 2MB, Format JPG) Nama Lengkap Ayah Kandung Tahun Lahir Pendidikan Tidak SekolahPutus SDSD SederajatSMP SederajatSMA SederajatD1D2D3D4/S1S2S3 Pekerjaan Tidak bekerjaNelayanPetaniPeternakPNS/TNI/POLRIKaryawan SwastaPedagangWiraswastaBuruhPensiunanLain-lain Penghasilan Bulanan Kurang dari 500.000500.000 - 1.000.0001 Juta - 2 Juta2 Juta - 5 Juta5 Juta - 10 Juta10 Juta - 20 JutaLebih dari 20 Juta Nama Lengkap Ibu Kandung Tahun Lahir Pendidikan Tidak SekolahPutus SDSD SederajatSMP SederajatSMA SederajatD1D2D3D4/S1S2S3 Pekerjaan Tidak bekerjaNelayanPetaniPeternakPNS/TNI/POLRIKaryawan SwastaPedagangWiraswastaBuruhPensiunanLain-lain Penghasilan Bulanan Kurang dari 500.000500.000 - 1.000.0001 Juta - 2 Juta2 Juta - 5 Juta5 Juta - 10 Juta10 Juta - 20 JutaLebih dari 20 Juta Nama Wali Tahun Lahir Pendidikan Tidak SekolahPutus SDSD SederajatSMP SederajatSMA SederajatD1D2D3D4/S1S2S3 Pekerjaan Tidak bekerjaNelayanPetaniPeternakPNS/TNI/POLRIKaryawan SwastaPedagangWiraswastaBuruhPensiunanLain-lain Penghasilan Bulanan Kurang dari 500.000500.000 - 1.000.0001 Juta - 2 Juta2 Juta - 5 Juta5 Juta - 10 Juta10 Juta - 20 JutaLebih dari 20 Juta Tinggi Badan Berat Badan Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah Waktu tempuh ke Sekolah Jumlah Saudara Kandung Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isian data dalam formulir ini adalah benar. Apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya bersedia menerima sanksi berupa Pembatalan sebagai Calon Peserta Didik SMA ALGHAZALY BOGOR Kirim Formulir Pendaftaran